PRK es muy similar a LASIK y ambas técnicas son denominadas corrección Láser de la Visión. PRK fue la primera cirugía refractiva láser aprobada por la FDA en 1995.

PRK es un procedimiento seguro que utiliza el láser excimer para reconformar la cornea y corregir la miopía, hipermetropía y astigmatismo. La cantidad de tejido reconformado depende de la severidad de la graduación requerida. En la mayoría de los casos, hay una remoción de 5 a 10% de la cornea. Una vez que la cornea es aplanada, los ases de luz son enfocados con mayor facilidad en la retina. La diferencia entre PRK y LASIK es que no se crea un colgajo de tejido de manera previa a la reconformación de la cornea con el láser excimer. En LASIK la creación de este colgajo permite un periodo de recuperación mas corto. Cuando se lleva a cabo PRK por ablación wavefront con un estudio láser controlado por computadora, se le llama al procedimiento Ablación Superficial Avanzada. En el Ellis Eye & Láser Medical Center el láser preferido para este tipo de procedimientos es el Bausch & Lomb Technolas 217 excimer láser with Zyoptix.

El Dr. Ellis prefiere llevar a cabo el procedimiento por la técnica Epi-LASIK en el cual un colgajo epitelial de 30 micras se crea con un separador epitelial. Esto se logra utilizando el separador epitelial Amadeus II, un instrumento de vanguardia usado para la creación de dicho colgajo. El separador epitelial lleva a cabo este procedimiento sin una navaja de acero, por lo cual le llaman LASIK sin Bisturí. Esto contrasta con colgajos creados por la navaja del microqueratotomo o el colgajo Intralaser creado por un láser femtosegundo. El colgajo Epi-LASIK creado por el AMADEUS II no produce trauma. Este colgajo ultra delgado se conforma perfectamente a la ablación láser wavefront permitiendo el efecto correctivo completo en la superficie corneal. Como ejemplo, típicamente solamente será removido de 1 a 2 micras de pequeñas áreas de la cornea. Los colgajos más gruesos pueden no conformarse a los contornos de la corrección wavefront. En Ellis Eye & Láser Medical Center sentimos que el procedimiento con colgajos hiper-delgados generados por Epi_LASIK son parte del procedimiento mas confiable de corrección de visión láser, que se encuentra disponible en la actualidad.

El procedimiento. El procedimiento puede llevarse a cabo una vez que el ojo se haya entumecido por las gotas de anestesia. Un Especulum será posicionado para mantener su ojo abierto al igual que en LASIK para que sus parpados no interrumpan la cirugía. El oftalmólogo procederá a remover las células exteriores de la cornea y proceder con el tratamiento láser. Ahora posicionaran el láser para tratar directamente a la cornea. Esta acción del láser toma menos de un minuto en la mayoría de los pacientes. Una vez que el tratamiento ha terminado, la curvatura corneal es reconformada, reduciendo o eliminando el problema de refracción. Su oftalmólogo colocara una venda lente de contacto en el ojo para hacerlo sentir mas cómodo junto con algunas gotas de antibiótico y anti-inflamatorio. El Dr. Ellis tratara el ojo con gotas al .02% de Mitomicina C para reducir el riesgo de opacamiento de la cornea

PRK es un procedimiento seguro, alternativo para pacientes potenciales de cirugía refractiva LASIK. Los resultados en ambos casos, son similares para pacientes con un nivel máximo de -6.0 dioptrías de Miopía. En genera los pacientes de Ablación Superficial Avanzada tiene una recuperación mas prolongada. Le agradeceremos consulte con nuestro personal las ventajas de PRK y tener la certeza de que este procedimiento es adecuado para usted. Mayores niveles de miopía pueden tratarse, dependiendo de las circunstancias personales. Hoy en día, especialmente con el uso de Mitomicina intraoperativa para reducir el opacamiento el tiempo de recuperación puede ser significativamente menor. La mayoría de los pacientes requerirán ser re-evaluados un día, tres días, una semana, un mes, 2 o 3 meses y 4 a 6 meses después de PRK. Los vendajes de contacto pueden ser removidos, normalmente, después de 3 o 4 días del procedimiento, cuando el epitelio haya sanado. La mayoría de los pacientes solamente requerirán gotas oftálmicas para controlar el proceso de recuperación de 6 a 12 semanas, aunque hay casos de pacientes que requieren aplicar medicamentos hasta 6 meses posteriores a la intervención. En general, entre mayor es el error de refracción, mayor es el tiempo de recuperación.

Cuando se lleva a cabo PRK con un colgajo ultra delgado se llama EPI-LASIK. En algunos casos el procedimiento PRK se puede llevar a cabo directamente sobre la superficie corneal sin un colgajo, en dichos casos se le llama al procedimiento simplemente PRK. La ventaja aparente de EPI-LASIK sobre PRK puede ser un periodo de recuperación menor y menor riesgo de opacamiento de la cornea. Con el uso de mitomicina C de manera intra operativa la incidencia de opacamiento de la cornea ha sido prácticamente eliminado. PRK es similar a LASIK ya que se utiliza el mismo tipo de láser, aunque no se genera un colgajo corneal. En vez de ello, el rayo láser se aplica directamente a la superficie del ojo para reconformar la cornea. Anteriormente, PRK era usado con menor frecuencia por el riesgo de opacamiento de la cornea; riesgo que se ha reducido significativamente con el uso de la mitomicina C. Hoy, muchos cirujanos prefieren PRK sobre Epi-LASIK por los mejores resultados correctivos del wavefront. Actualmente hay una tendencia masiva en EUA hacia PRK(Enero 2008). De hecho PRK puede ser hoy la más usual. Una ventaja adicional de PRK es que no se sacrifica tejido corneal para crear un colgajo corneal de 130 micras. En Epi-LASIK el colgajo epitelial es de 30 micras de espesor. Esto significa que tenemos 100 micras adicionales disponibles para el proceso de ablación en casos de miopía pronunciada, que previamente no podían ser tratados por la insuficiencia de tejido corneal bajo el método tradicional LASIK. Con PRK y EpiLASIK el proceso de recuperación puede ser mayor y producir mayor incomodidad en el periodo post-operatorio que LASIK estándar, más aun, los resultados superiores con la corrección wavefront y la posibilidad de tratar índices más altos de miopía y corneas mas delgadas puede tener mas peso especifico versus el mayor periodo de recuperación.